滑膜炎&滑囊炎别再傻傻分不清，一字之差两种疾病

在门诊工作中，骨科医生经常发现很多患者滑膜炎、滑囊炎分不清。明明是患有滑囊炎，却说自己是滑膜炎。虽然只有一字之差，却使很多患者困惑，不解，看了很多次病，也说不清自己得的究竟是什么病？滑膜炎和滑囊炎都是无菌性炎症刺激所导致的，是生活中比较常见的两种病症，其实从多个方面来说，二者有着本质的区别，今天我们就来一起来全面认识一下。


01 滑膜&滑囊

滑囊和滑膜其实区别还是很大的，滑囊是机体比较重要的缓冲结构，在身体所有突出的、受压的部位，在皮下组织都会形成滑囊，作用就是减轻突出部位的磨损、缓解局部的震荡，比如在足跟、髌骨前方、股骨大粗隆的部位，都有滑囊形成。

而滑膜主要针对关节而言的，主要包括大关节，比如踝关节、膝关节和髋关节等大关节里面都会有滑膜结构。滑膜结构的主要功能就是产生滑液，就像机器的润滑油，来促进关节的营养和润滑，滑膜起的是这个作用。



02 滑囊炎&滑膜炎

滑囊炎

一般来讲，损伤性滑囊炎较多见，呈慢性，常在骨结构突出部位，因长期，反复摩擦和压迫而引起。如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎，跪位工作者可发生髌前滑囊炎，鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等。


滑膜炎

我们通常说的滑膜炎，往往指无菌性滑膜炎，也就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。它一般是由于多种关节内损伤或者类风湿等一些内科疾病引起滑膜功能异常，导致关节液无法正常吸收，从而引发关节积液，严重的会导致关节软骨的破坏。膝关节滑膜数量最多，因而膝关节是滑膜炎的重灾区。


03 滑膜炎与滑囊炎症状不同

发病部位不同

滑囊分为两层：外层是一层较薄的结缔组织，内壁为滑膜；滑膜是滑囊的内壁，形成裂隙状的腔隙，正常时腔隙内有少许滑液，以减少相邻组织间的摩擦。因此，可以说滑膜炎是滑囊炎的一种。

症状不同

滑囊炎常发生在肩、肘、髋等活动摩擦频繁的关节，病因与慢性劳损有关，症状表现有：疼痛、压痛、活动不利，部分情况会有局部红肿现象。

滑膜炎常发生在关节本身，以膝关节居多，老年人病因多为骨质增生、骨关节炎引起，年轻人病因多为关节损伤和疾病（风湿类、结核、色素绒毛结节）引起，症状表现有：疼痛、积液肿胀、活动受限等。

检查确诊方式不同

滑囊炎，根据患者症状、部位，辅助X光拍片、CT、MRI 检查，关节穿刺抽液是最快捷的检查方式。