长了骨刺，可以不开刀吗？
2025-10-25
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门诊经常会遇到这样的病人：
医生，我颈椎得了骨质增生，你给我开点药吃，帮我把骨刺消掉吧？
医生，我的腰痛就是“骨刺”引起的吧，我该怎么办呢？
医生，我脚底长了一个骨刺，疼死我了，你能不能把骨刺给我割掉啊？
凡事都有两面性，骨质增生也一样。当关节软骨遭受破坏，机体修复性地长出“骨刺（即骨质增生）”，其实是为了提升整体的稳定性，避免继续遭到损伤。
每一个人都会长骨刺！但是如果你问他们，身体有没有不舒服？也许你会听到：“我早上起来的时候容易腰酸”，“我走路走不远” …… 但你可能听到更多的是：“不会呀！”“都很好呀！”“怎么了？X光有问题吗？”事实上，大部分的骨刺都是没有症状的，只有当进行影像学检查后才发现其存在！
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01 骨质增生需要手术治疗吗？
骨刺是从骨头长出来的突出物，是骨头增生的结果。所以理论上身体的任何一块骨头都有可能会长出骨刺。颈椎、腰椎、骨盆、膝盖、肩关节、脚踝、手指头的小关节是比较容易长骨刺的部位。因为在X光片上看起来是从骨头旁边长出来一根尖尖的东西，所以就叫做骨刺。
骨质增生最常见的部位是人体负重的大关节，尤其膝关节，其次是人体脊柱关节，尤其是颈腰椎，除此之外，还有负重的跟骨骨刺也非常常见。这些关节要么是活动度很大，要么就是负重很多的部位，也就是应力集中区域。因此这些区域最常发生骨质增生，尽管有那么多人检查出有骨刺，但并非所有长骨刺的人都有临床症状，且临床症状严重程度也与骨刺的大小、多少不一定呈正比，通常也都不需要手术治疗。
膝关节骨质增生
膝关节骨刺大多数情况下是不需要治疗的，尤其膝关节关节面边缘及中间增生的骨刺，只有当骨刺引起关节软骨磨损，或者形成游离体卡住关节的时候，才需要手术治疗，通常情况下，保守治疗即可缓解症状。
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腰椎骨质增生
腰椎骨刺是最为常见的，超过35岁的正常人几乎所有人拍片都可以发现骨质增生，随着手机电脑的普及，年轻患者骨质增生也不计其数，只有当腰椎骨质增生长入椎管，刺激神经，引起小腿或者足部持续疼痛，麻木，才需要外科手术介入，一般边缘骨质增生完全可以忽略。
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颈椎骨质增生
与腰椎骨质增生一样，只有当骨质增生引起颈椎神经压迫，出现肢体持续疼痛，麻木，甚至四肢无力的时候，才需手术切除减压，对于脊柱而言，骨质增生的保护作用往往大于对人体的害处。
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跟骨骨刺
跟骨骨刺往往会引起严重疼痛，走路不方便，但是绝大多数情况下，跟骨骨刺都不需要手术切除，通过休息，穿软底鞋，外用扶他林乳剂，口服非甾体消炎，配合外用贴剂，通常都能够缓解。
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因此骨刺是否需要手术，还是需要遵从医嘱，只有极少数人在产生骨赘的同时伴随着对其周围组织的压迫或刺激，引起临床症状才需要治疗。毕竟根据骨刺形成的修复机制，即使手术被动“磨掉”骨刺，机体仍然会因为修复需求而继续长骨刺。
02 骨刺能通过药物消除吗？
答案显然是否定的。很多人为了急于解除病痛而到处寻找消除骨刺的药物，这种做法是没有科学根据的。因为增生的“骨刺”本质上就是骨质，是关节软骨退化后产生的，并不是其他什么必须清除的病变物，因此不需要专门用药消除，如果服用药物，贴膏药真能够消除“骨刺”，那也意味着可以消除骨骼了，消除骨骼的后果想想就知道，岂不是闹了笑话？
03 吃药不能消除骨刺为何还要用药？
骨质增生通常不需要治疗，但是骨质增生引起临床疼痛和关节功能障碍需要通过非甾体消炎药、保护关节软骨药物、活血化瘀药物等药物治疗，配合针灸、推拿、中药外敷等方式来起到活血化瘀、消炎止痛的作用。疼痛虽然消失，但我们并没有改变“骨质增生”的现象，目的也不是消除“骨刺”，可见疼痛和骨刺没有必然联系。
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04 如何预防骨质增生
适当补钙
长期以来很多人都有一种错误的观念：骨质增生是因为钙吃得过多而导致的，所以不能多补钙。而事实可能恰恰相反，骨质增生的病人，如果做身体检查，很可能是缺钙的。其实，骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿，本应进入骨骼内部的钙沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎、足跟骨等，从而形成骨刺。因此患骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙。
补钙方法：
轻度骨质疏松患者建议坚持每天高钙饮食，比如：奶制品、海产品、坚果等等。对于已经出现中重度骨质疏松患者，需要药物进行抗骨质疏松治疗。
保持正确姿势，适当运动
调整工作和生活的节奏，不要保持一个姿势久坐，否则一部分肌肉或骨骼会过度劳累，导致增生。女性朋友少穿高跟鞋，睡觉时枕头尽量用矮枕头或者健康枕，避免久坐和久站。改变生活方式，适当的活动，特别是关节的正确运动，可以增加关节腔内的负压，有利于关节液向关节软骨的渗透，减轻关节软骨的退变，从而减轻或预防骨刺的发生。
控制体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。体重超标加重了机体负重关节的负荷，使得关节软骨过度受损，劳累，引起骨刺。同时，在体重增加的同时，关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的组织并没有增加，关节的稳定性减弱，在活动时关节容易发生拉伤、扭伤等，这些也是诱发骨刺的因素。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
医生，我颈椎得了骨质增生，你给我开点药吃，帮我把骨刺消掉吧？
医生，我的腰痛就是“骨刺”引起的吧，我该怎么办呢？
医生，我脚底长了一个骨刺，疼死我了，你能不能把骨刺给我割掉啊？
凡事都有两面性，骨质增生也一样。当关节软骨遭受破坏，机体修复性地长出“骨刺（即骨质增生）”，其实是为了提升整体的稳定性，避免继续遭到损伤。
每一个人都会长骨刺！但是如果你问他们，身体有没有不舒服？也许你会听到：“我早上起来的时候容易腰酸”，“我走路走不远” …… 但你可能听到更多的是：“不会呀！”“都很好呀！”“怎么了？X光有问题吗？”事实上，大部分的骨刺都是没有症状的，只有当进行影像学检查后才发现其存在！
01 骨质增生需要手术治疗吗？
骨刺是从骨头长出来的突出物，是骨头增生的结果。所以理论上身体的任何一块骨头都有可能会长出骨刺。颈椎、腰椎、骨盆、膝盖、肩关节、脚踝、手指头的小关节是比较容易长骨刺的部位。因为在X光片上看起来是从骨头旁边长出来一根尖尖的东西，所以就叫做骨刺。
骨质增生最常见的部位是人体负重的大关节，尤其膝关节，其次是人体脊柱关节，尤其是颈腰椎，除此之外，还有负重的跟骨骨刺也非常常见。这些关节要么是活动度很大，要么就是负重很多的部位，也就是应力集中区域。因此这些区域最常发生骨质增生，尽管有那么多人检查出有骨刺，但并非所有长骨刺的人都有临床症状，且临床症状严重程度也与骨刺的大小、多少不一定呈正比，通常也都不需要手术治疗。
膝关节骨质增生
膝关节骨刺大多数情况下是不需要治疗的，尤其膝关节关节面边缘及中间增生的骨刺，只有当骨刺引起关节软骨磨损，或者形成游离体卡住关节的时候，才需要手术治疗，通常情况下，保守治疗即可缓解症状。
腰椎骨质增生
腰椎骨刺是最为常见的，超过35岁的正常人几乎所有人拍片都可以发现骨质增生，随着手机电脑的普及，年轻患者骨质增生也不计其数，只有当腰椎骨质增生长入椎管，刺激神经，引起小腿或者足部持续疼痛，麻木，才需要外科手术介入，一般边缘骨质增生完全可以忽略。
颈椎骨质增生
与腰椎骨质增生一样，只有当骨质增生引起颈椎神经压迫，出现肢体持续疼痛，麻木，甚至四肢无力的时候，才需手术切除减压，对于脊柱而言，骨质增生的保护作用往往大于对人体的害处。
跟骨骨刺
跟骨骨刺往往会引起严重疼痛，走路不方便，但是绝大多数情况下，跟骨骨刺都不需要手术切除，通过休息，穿软底鞋，外用扶他林乳剂，口服非甾体消炎，配合外用贴剂，通常都能够缓解。
因此骨刺是否需要手术，还是需要遵从医嘱，只有极少数人在产生骨赘的同时伴随着对其周围组织的压迫或刺激，引起临床症状才需要治疗。毕竟根据骨刺形成的修复机制，即使手术被动“磨掉”骨刺，机体仍然会因为修复需求而继续长骨刺。
02 骨刺能通过药物消除吗？
答案显然是否定的。很多人为了急于解除病痛而到处寻找消除骨刺的药物，这种做法是没有科学根据的。因为增生的“骨刺”本质上就是骨质，是关节软骨退化后产生的，并不是其他什么必须清除的病变物，因此不需要专门用药消除，如果服用药物，贴膏药真能够消除“骨刺”，那也意味着可以消除骨骼了，消除骨骼的后果想想就知道，岂不是闹了笑话？
03 吃药不能消除骨刺为何还要用药？
骨质增生通常不需要治疗，但是骨质增生引起临床疼痛和关节功能障碍需要通过非甾体消炎药、保护关节软骨药物、活血化瘀药物等药物治疗，配合针灸、推拿、中药外敷等方式来起到活血化瘀、消炎止痛的作用。疼痛虽然消失，但我们并没有改变“骨质增生”的现象，目的也不是消除“骨刺”，可见疼痛和骨刺没有必然联系。
04 如何预防骨质增生
适当补钙
长期以来很多人都有一种错误的观念：骨质增生是因为钙吃得过多而导致的，所以不能多补钙。而事实可能恰恰相反，骨质增生的病人，如果做身体检查，很可能是缺钙的。其实，骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿，本应进入骨骼内部的钙沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎、足跟骨等，从而形成骨刺。因此患骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙。
补钙方法：
轻度骨质疏松患者建议坚持每天高钙饮食，比如：奶制品、海产品、坚果等等。对于已经出现中重度骨质疏松患者，需要药物进行抗骨质疏松治疗。
保持正确姿势，适当运动
调整工作和生活的节奏，不要保持一个姿势久坐，否则一部分肌肉或骨骼会过度劳累，导致增生。女性朋友少穿高跟鞋，睡觉时枕头尽量用矮枕头或者健康枕，避免久坐和久站。改变生活方式，适当的活动，特别是关节的正确运动，可以增加关节腔内的负压，有利于关节液向关节软骨的渗透，减轻关节软骨的退变，从而减轻或预防骨刺的发生。
控制体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。体重超标加重了机体负重关节的负荷，使得关节软骨过度受损，劳累，引起骨刺。同时，在体重增加的同时，关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的组织并没有增加，关节的稳定性减弱，在活动时关节容易发生拉伤、扭伤等，这些也是诱发骨刺的因素。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
