膝盖疼痛想打玻璃酸钠，你应该知道这些事

对于很多膝关节疼痛的患者来说，都可能从医学科普或者广告宣传上了解到打一针「玻璃酸钠」就会有很大的缓解。但是膝盖不好，打了「玻璃酸钠」就会好吗？往膝盖里打玻璃酸钠，有什么副作用吗？打玻璃酸钠的话，一个疗程一般打几次？一年打几个疗程？今天我们就来详细聊一聊。



01 什么是玻璃酸钠

玻璃酸钠，又叫透明质酸钠，是我们人体本身就有的一种成分。

其独特的分子结构和理化性质在人体内显示出多种重要的生理功能，如润滑关节、调节血管壁的通透性、调节蛋白质、促进创伤愈合等。

而我们的膝关节自身分泌的滑液中的主要成分就是透明质酸钠。

关节滑液中有透明质酸钠的存在，才能给予滑液高度的粘弹性和润滑作用，减轻人体行走和运动中对于骨头的冲击，还能减少骨与骨之间的摩擦，起到一个润滑作用。

02 玻璃酸钠如何运用到

骨关节炎治疗中通过下面的示意图我们可以看到，在膝关节骨骼之间，填充着一些滑液，这种滑液是一种非常黏滑的液体，在膝关节的反复屈伸、摩擦过程中起到润滑、吸收震荡等作用。我们人体吃进来的所有营养成分，也是通过膝关节周围的血管渗透到滑液里，起到营养软骨的作用。所以，正常的滑液对于膝关节的日常活动至关重要。


膝盖疼痛的原因有很多，其中之一就是膝关节内滑液减少造成的疼痛。膝盖疼痛时，将透明酸钠注射到膝关节中，可以使病理状况下的滑液恢复至正常状态，从而重建润滑，继续充当膝盖的屏障和保护功能，重新达到润滑关节的目的。

03 什么情况下可以尝试打玻璃酸钠？

由于不同人的体质和对药物的反应程度不同，需要分情况选择是否可以注射玻璃酸钠。

1. 轻度和中度的骨性关节炎患者可以使用玻璃酸钠。

玻璃酸钠由于本身不能逆转软骨退变和磨损，因此，总体来说它只对早中期的关节炎有效，也就是说您膝盖的X线片如果类似于下图中的前三个图的话可以试试，如果已经到3级或4级的话就建议不要尝试了。


2. 由于骨性关节炎造成的关节肿胀可以使用玻璃酸钠。

关节肿胀的病因有很多，除了骨性关节炎外，细菌感染化脓性关节炎或者炎症性关节炎(如类风湿性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮关节炎)都能引起，理论上讲，只要确诊了关节肿胀是因为骨性关节炎造成的，就可以使用玻璃酸钠。

04 注射玻璃酸钠是否有副作用

医学上，用玻璃酸钠进行关节腔内注射，已有20多年的使用历史，至今全球已经被广泛应用。之所以应用如此之广，除了效果好外，无明显的副作用也是它的最大优点之一。

如果注射后出现注射点疼痛、关节僵硬、短时间内肿胀等，一般冷敷、休息或者吃点非甾体抗炎药就可以缓解了。而注射感染比较少见但后果极为严重，所以注射时一定要严格无菌操作。


05 注射玻璃酸钠后多久见效

同大多数药物一样，玻璃酸钠的疗效也存在个体差异。一般来讲，玻璃酸钠见效较慢，很多患者首次注射后2-3周才感觉慢慢见效，但是它药效持续时间长，不会带来注射激素的一些问题。

06 玻璃酸钠多久注射一次

虽然各生产厂家的都叫玻璃酸钠，但其分子量和交联程度千差万别，因此没有科学的依据来判断最合理的疗程到底是多长时间，

因此决定使用的话建议按说明书确定疗程即可。

通常情况下，都是成人1次1支（玻璃酸钠约25mg），1周1次，连续3-5针完成一个疗程，按症状轻重适当增减注射次数。