长期低头导致颈椎间盘突出？

很多朋友在经历了一整天繁忙的工作后，或者低头玩手机看电脑时间过久，就会出现颈项痛、头晕头痛、甚至上肢麻木等问题。小心！你可能患上了颈椎间盘突出症。颈椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出症。



颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症（cervical disc herniation,CDH）是由于急性损伤或慢性劳损导致颈椎间盘突出，压迫后方脊髓和（或）神经根，产生相应的运动、感觉异常等症状，是脊柱常见的疾病之一。



什么是颈椎间盘？

颈椎间盘是位于颈椎两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个封体。上下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎体上，下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷。



由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。



临床表现

本病多为急性发病，少数病例亦可慢性发病。大多起于轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病；或是见于外伤情况下。其临床表现主要视受压迫的组织而定。根据影像学上突出位置的不同，本病可分为以下三种类型：中央型、侧方型及旁中央型。

1.中央型

以颈髓受压为主要表现。随着诊断技术的发展，特别是MRI技术问世之后，中央型颈椎间盘突出症已不再少见。因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常；与此同时，四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。

2.侧方型

以根性痛为主。主要症状为颈痛、活动受限，犹如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部；一侧上肢有疼痛和麻木感。查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射。牵拉患侧上肢可引起疼痛。感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异。

3.旁中央型

除有侧方型症状和体征外，尚有不同程度单侧脊髓受压症状，即Brown-Sequard综合征。常因发生剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症。


治疗方案

1、保守治疗

1）颈部牵引

颈椎牵引常作为颈椎间盘突出症的常用疗法，有利于颈部肌肉放松和保持颈椎生理曲度。

2）物理治疗

针灸、推拿、外敷药物能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。颈椎间盘突出的理疗，可选用高频、低中频电疗、超声波等方式。

3）药物治疗

药物可作辅助治疗手段，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药以及中药等。

2、手术治疗

对颈椎间盘突出症诊断准确、神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。术式包括：颈前路减压术、颈后路减压术、颈椎间盘内镜下髓核摘除术等。


预防方法

1、颈椎病患者应选择合适的枕头。枕头应可承托颈部，一般以木棉花枕头或乳胶枕头最为合适。仰卧时枕头高度约为一拳高，侧卧时枕头高度应与一侧肩宽等高。

2、颈椎病患者在日常生活中，应改变长时间盯电脑、电视、看书、看文件等习惯，电脑、电视应置于平视或低于平视位置。注意劳逸结合，不宜久坐久站。

3、避免长时间低头看书、玩手机等。