颈椎十类骨外伤X片，看一遍秒掌握

颈椎外伤的3个3原则

1、 正常寰齿间距＜3mm；

2、 正常C3椎前软组织厚度＜3mm；

3、 椎体呈楔形，前后缘差距＞3mm，提示骨折。

一、 寰枢关节脱位

常见于过伸位损伤，如向前滑倒；儿童多见于成人；通常有生命危险。

二、寰椎后弓骨折

是C1常见的骨折，常由于过伸位损伤造成，不伴有神经损伤，可伴有先天畸形。

三、Jefferson骨折

为C1爆裂性骨折，多由压缩性外力造成，表现为C1双侧前后弓断裂，张口位显示：寰椎双侧分离移位，不伴有神经损伤。

四、Hangman’s骨折

是C2最常见的骨折，也是最常见的颈椎骨折，多由过伸及压缩外力造成，骨折线经C2椎弓根，C2向前滑脱，不伴有神经损伤。

五、齿突骨折

多由过伸性损伤造成，常伴有C1向前滑脱，属于稳定性骨折。

另一患者

六、泪滴样骨折

屈曲压缩型骨折，可见泪滴样骨碎片向椎体前方分离移位，椎体变扁并向后方移位，椎小关节间隙及棘突间隙增宽，椎间隙变窄，70%合并神经损伤。

七、单纯型压缩性骨折

椎体变扁呈楔形，前缘塌陷＞3mm，常累及椎体上终板。

八、铲土者（Clay Shoveler）骨折

指C6或C7棘突撕脱骨折，由于躯干相对于颈部暴力旋转导致，不伴有神经功能损伤。

九、韧带损伤

多由屈曲性损伤导致，椎间隙前窄后宽，棘突间距增宽，椎小关节间隙增宽，50%伴有椎体滑脱；85%伴有神经功能损伤。

十、单侧小关节交锁

通常由屈曲性或过伸性旋转暴力导致，30%伴有神经性损伤，侧位片表现为椎体向倾斜移位，正位片可见棘突投影不在一条轴线上。